Страховая выплата

Страховая выплата (insurance payment) —

  1. сумма денежных средств, выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному (выгодоприобретателю или другому лицу) с наступлением страхового случая;
  2. перечисление страховщиком денежных средств страхователю или иному лицу безналичным путем или выплата им наличных денег, обусловленное наступившим страховым случаем.

При компенсации ущерба, вызванного гибелью или повреждением имущества, страховая выплата производится в виде страхового возмещения, а при наступлении какого-либо событий в жизни страхователя, застрахованного или иного физического лица — в виде страхового обеспечения. Предельная величина страховой выплаты обусловливается по имущественному и личному страхованию страховой суммой, а по страхованию ответственности — определенным лимитом (кроме случаев безлимитного страхования).

Условиями некоторых видов страхования предусматривается возможность страховых выплат в большем размере за счет оплаты расходов по уменьшению ущерба, произведенных по указанию страховщика или при его согласии, расходов по общей аварии (в морском страховании) и др. Страховой выплате предшествует подача заявления страхователем о происшедшем событии, последующее составление страховщиком страхового акта или иного документа, выявление причин возникновения соответствующего события, в том числе отсутствия вины страхователя и других заинтересованных лиц, расчет размера причиненного имуществу ущерба, расходов в результате причинения вреда личности, расчет пенсии, аннуитета и т.д.

Сроки страховой выплаты зачастую устанавливаются договором страхования и начинают течь с того момента, когда страхователь или выгодоприобретатель предоставят страховщику все документы, предусмотренные договором для осуществления выплаты.

Решение о страховой выплате принимается страховщиком с учетом условий договора страхования и обстоятельств страхового случая. Альтернативой страховой выплате может быть отказ страховщика в выплате. Страховщик вправе не производить страховую выплату, если страхователь не выполнил требования, предусмотренные договором страхования или законом: не сообщил в установленный срок страховой организации о происшедшем страховом случае, дал неправильные сведения о размерах ущерба (вреда), а так же если компетентные органы не подтверждают факта или страховых причин гибели имущества, потери здоровья или наступления смерти застрахованного. Все условия страховой выплаты должны быть четко изложены в правилах страхования.

Страховщик, осуществивший выплату страхового возмещения, в силу суброгации автоматически приобретает право регрессного иска в пределах выплаченного страхового возмещения к лицу, виновному за ущерб. Если страхователь или выгодоприобретатель отказались от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком, или осуществление этого права страховщиком стало невозможным по вине страхователя или выгодоприобретателя, то страховщик освобождается от уплаты страхового возмещения и вправе потребовать возврата излишне уплаченной суммы возмещения.

В том случае, если причиненные убытки велики, и в связи с этим выяснение обстоятельств повреждения имущества или его гибели затруднено, сроки выплаты страхового возмещения могут быть увеличены. Если же ущерб в установленные сроки из-за большого количества погибшего имущества невозможно полностью установить, то страховщик может выплатить аванс страхователю, руководствуясь при этом результатами предварительного расчета страхового возмещения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *