Доверенный врач страховщика

Доверенный врач страховщика — врач, работающий по контракту со страховой компанией, которому делегированы полномочия по контролю за правильностью назначения и отпуска пациентам (из числа застрахованного контингента) лечебных и диагностических процедур (по записям и документам в истории болезни) , а также предварительного медицинского освидетельствования лиц, принимаемых на страхование.

Доверенный врач страховщика осуществляет надлежащую регистрацию материалов контроля и освидетельствования в медицинских, статистических и финансовых документах.

Доверенный врач страховщика выполняет следующие функции:

  • использует методы статистического контроля порочной практики;
  • анализирует объем медицинских услуг каждого вида в натуральном и стоимостном выражении в динамике, в расчете на одного пациента из числа застрахованного контингента;
  • выявляет врачей-нарушителей;
  • является субъектом правоотношений медицинского страхования;
  • контролирует статистический профиль, анализирует летальность, смертность.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.